Theo người nhà bệnh nhi, tai nạn xảy ra khi hai anh em chơi đùa tại nhà, người anh vô tình cầm dao gây thương tích cho em. Thời điểm nhập viện, bệnh nhi vẫn tỉnh, các chỉ số huyết động tạm thời ổn định, có liệt tay phải.
Ngay khi tiếp nhận, các bác sĩ xác định đây là tình huống cấp cứu ngoại khoa khẩn cấp. Quy trình cấp cứu được kích hoạt tức thì: ổn định sinh tồn, hoàn thiện xét nghiệm trong thời gian ngắn nhất và nhanh chóng đưa bệnh nhi vào phòng mổ để xử trí tổn thương.
Trong chấn thương sọ não hở, thời gian là yếu tố quyết định. Việc xử trí sớm trong 6 giờ đầu giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng nội sọ, biến chứng có thể đe dọa trực tiếp đến chức năng não và tính mạng người bệnh. Đồng thời, can thiệp kịp thời còn nhằm bảo vệ tối đa nhu mô não, hạn chế tổn thương thứ phát.
TS.BS Bùi Huy Mạnh – Phó trưởng khoa phẫu thuật thần kinh 2, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức – cho biết ca phẫu thuật được triển khai với sự phối hợp đa chuyên khoa, trong đó gây mê hồi sức đảm bảo an toàn trong suốt quá trình phẫu thuật, ngoại thần kinh xử lý tổn thương và lấy dị vật.
Đặc biệt, do vết thương nằm ở vị trí có nguy cơ chảy máu nhiều, ê kíp đã chuẩn bị máu và phương án kiểm soát chảy máu nhằm đảm bảo ca mổ diễn ra an toàn nhất.
Ca phẫu thuật được tiến hành khẩn trương nhưng thận trọng từng bước nhằm mục tiêu cao nhất: giữ an toàn tính mạng và bảo tồn chức năng não cho bệnh nhi.
Sau phẫu thuật, bệnh nhi tiếp tục được theo dõi sát tại các đơn vị chuyên sâu, đồng thời phối hợp điều trị tại khoa phục hồi chức năng nhằm sớm phục hồi vận động và chức năng thần kinh.
Trong trường hợp phát sinh các vấn đề sau mổ, chuyên khoa nhi sẽ tham gia theo dõi và xử trí kịp thời, đảm bảo quá trình hồi phục toàn diện cho bệnh nhi.
Từ ca bệnh tai nạn hy hữu này, các chuyên gia khuyến cáo khi xảy ra chấn thương có dị vật cắm vào vùng đầu, tuyệt đối không tự ý rút ra mà cần giữ nguyên hiện trạng, nhanh chóng đưa người bệnh đến cơ sở y tế chuyên khoa để được xử trí kịp thời.
Đồng thời, cha mẹ và người lớn cần tăng cường giám sát, nhắc nhở trẻ không chơi đùa với dao, kéo và các vật sắc nhọn nhằm phòng tránh những tai nạn đáng tiếc.
Với góc nhìn chuyên môn, tôi khẳng định không có bằng chứng lâm sàng đáng tin cậy nào cho thấy thụt rửa đại tràng bằng đậu bắp có thể phòng ung thư đại trực tràng. Đây là một quan niệm vượt quá dữ liệu khoa học hiện có.
Các khuyến cáo phòng ngừa ung thư đại trực tràng hiện nay tập trung vào những biện pháp đã được chứng minh như tầm soát đúng độ tuổi, phát hiện và cắt polyp. Duy trì vận động thể lực, kiểm soát cân nặng, hạn chế rượu bia, không hút thuốc và xây dựng chế độ ăn lành mạnh.
Đậu bắp là một thực phẩm có thể nằm trong chế độ ăn cân đối vì thuộc nhóm rau củ giàu chất xơ. Chế độ ăn nhiều chất xơ, ngũ cốc nguyên hạt, rau quả và đậu hạt nói chung có giảm nguy cơ một số ung thư, trong đó có ung thư đại trực tràng. Nhưng điều đó không đồng nghĩa với việc một thực phẩm riêng lẻ như đậu bắp có thể "thải độc", "làm sạch đại tràng" hay "ngăn ung thư".
Khái niệm "đại tràng tích tụ chất thải lâu năm cần thụt rửa để phòng ung thư" cũng không phản ánh đúng sinh lý học. Đại tràng không cần các biện pháp làm sạch định kỳ để ngừa ung thư.
Trong y khoa, làm sạch ruột chỉ được chỉ định trong những hoàn cảnh cụ thể, điển hình là chuẩn bị nội soi đại tràng và phải dùng phác đồ chuẩn đã được kiểm chứng. Ngược lại, các biện pháp như thụt rửa không đúng chỉ định có thể gây hại, bao gồm mất nước, rối loạn điện giải, đau quặn bụng, nôn ói, tiêu chảy. Ở người có bệnh lý đại tràng, hành động này còn có thể làm triệu chứng nặng hơn hoặc gây biến chứng như chảy máu tiêu hóa.
Bệnh nhân đừng thay thế tầm soát và tư vấn y khoa bằng mẹo truyền miệng trên mạng. Với ung thư đại trực tràng, nội soi hoặc các xét nghiệm tầm soát phân theo khuyến cáo mới là cách giúp phát hiện sớm tổn thương tiền ung thư và can thiệp kịp thời.
Người có các dấu hiệu như đi ngoài ra máu, thay đổi thói quen đại tiện kéo dài, đau bụng, sụt cân, thiếu máu, hoặc tiền sử gia đình ung thư đại trực tràng, nên đi khám chuyên khoa tiêu hóa hoặc ung bướu sớm.
Bác sĩ Nguyễn Huy Hoàng, Hội Y học dưới nước và Oxy cao áp Việt Nam, cho biết giới y khoa hiện nay ưu tiên các dung dịch sát khuẩn êm dịu với mô lành như axit hypochlorous (HOCl) thay vì lạm dụng oxy già. Dung dịch oxy già 3% phổ biến trên thị trường mang tính oxy hóa cực mạnh, vừa tiêu diệt vi khuẩn vừa tấn công không chọn lọc vào tế bào lành, cản trở nghiêm trọng quá trình cơ thể tự phục hồi.
Việc đổ trực tiếp oxy già lên da hở sinh ra hiện tượng "stress oxy hóa", đốt cháy các mô non và tiêu diệt ngay lập tức tế bào mới. Sự lạm dụng hóa chất khiến vết thương khó lên da non, khô cứng hoặc loét sâu. Khi hóa chất này liên tục tác động lên lớp da mới nhú, các mô biểu bì sẽ trở nên dày cộm, sẫm màu, biến dạng, tạo thành sẹo thâm hay sẹo lồi.
Đối với những vết thương sâu, oxy già tạo áp lực đẩy bọt khí vào mạch máu, gây tắc mạch khí hoặc làm vỡ tạng rất nguy hiểm. Trẻ nhỏ vô tình tiếp xúc hóa chất này cũng đối mặt nguy cơ bỏng hóa học.
Mọi người chỉ nên dùng dung dịch oxy già trong lần sơ cứu đầu tiên nếu vùng da rách dính nhiều đất cát hoặc dị vật khó lấy. Nhờ hiện tượng sủi bọt trắng, dung dịch đẩy bụi bẩn, mủ và mô chết ra ngoài. Ngay sau đó, bạn cần rửa lại vết thương bằng nước muối sinh lý nhằm loại bỏ lượng hóa chất dư thừa và tuyệt đối không dùng oxy già trong những ngày tiếp theo.
Bác sĩ khuyên gia đình ưu tiên nước muối sinh lý (NaCl 0,9%) vệ sinh tổn thương hở mỗi ngày. Nước muối cuốn trôi bụi bẩn, không phá hủy tế bào, giúp vùng da rách dịu nhẹ và nhanh liền da non. Sau khi làm sạch, bạn thoa một lớp mỏng thuốc mỡ kháng sinh hoặc kem phục hồi rồi băng gạc sạch lại. Việc duy trì môi trường ẩm giúp tế bào di chuyển và lấp đầy miệng vết thương nhanh gấp nhiều lần.
Với các vết trầy xước nhỏ ở trẻ em, phụ huynh chỉ cần rửa dưới vòi nước sạch hoặc nước muối sinh lý rồi băng lại. Khi tổn thương sưng nóng, đỏ lan rộng hoặc chảy mủ, người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế để bác sĩ can thiệp chuyên môn, tránh tự ý đổ các chất sát trùng mạnh tại nhà.
Tối 4.5, Bệnh viện Trường ĐH Y Dược Huế cho biết, ê kíp tạo hình thẩm mỹ thuộc Khoa Ngoại Chấn thương chỉnh hình của bệnh viện đã khởi động quy trình báo động đỏ phẫu thuật khẩn cấp, nối lại bàn chân đứt lìa cho một bệnh nhân nam đến từ Quảng Trị.
Bệnh nhân là ông Trần Ngọc T. (69 tuổi, ở xã Quảng Ninh, Quảng Trị), bị máy cắt cỏ cắt lìa chân khi đang phát cỏ ở vườn nhà.
Bệnh nhân được đưa vào Huế nhập viện sau 3 giờ 30 phút bàn chân bị tai nạn cắt lìa. Sau khi khởi động quy trình báo động đỏ, ca phẫu thuật đã được tiến hành sau 30 phút nhập viện (4 giờ từ khi xảy ra tai nạn).
Ca phẫu thuật do ê kíp phẫu thuật, gồm: Tiến sĩ - bác sĩ Lê Hồng Phúc, thạc sĩ - bác sĩ Nguyễn Bá Lưu, đơn vị Tạo hình thẩm mỹ thuộc Khoa Ngoại Chấn thương chỉnh hình của bệnh viện, cùng ê kíp gây mê hồi sức thuộc Trung tâm Cấp cứu và Đột quỵ của bệnh viện thực hiện với thời gian 4 tiếng đồng hồ.
Theo đó, ê kíp phẫu thuật đã khẩn trương xử trí theo quy trình nối chi đứt rời. Sau khi làm sạch vết thương, các bác sĩ tiến hành cố định nhanh xương chày và xương mác bằng đinh Kirschner. Tiếp đó, các cấu trúc quan trọng được nối lại gồm bó mạch, thần kinh chày trước và chày sau, tĩnh mạch hiển lớn. Các nhóm cơ vùng trước và sau cũng được khâu phục hồi hoàn chỉnh, giúp tái lập chức năng cho chi bị tổn thương.
Sau ca phẫu thuật chân bệnh nhân đã hồng ấm và được tiếp tục theo dõi sát trong những giờ tới.
Theo tiến sĩ - bác sĩ Hồng Phúc cho biết, ca phẫu thuật được tiến hành thuận lợi nhờ sự phối hợp nhịp nhàng của ê kíp cấp cứu, đặc biệt là đội ngũ gây mê hồi sức đã triển khai nhanh giúp hạn chế được thời gian thiếu máu nóng.
Theo bác sĩ Lê Hồng Phúc, đối với các ca phẫu thuật nối chi đứt lìa như trường hợp trên, việc nối thần kinh chày sau rất quan trọng, vì liên quan cảm giác bàn chân.
Qua trường hợp tai nạn nguy hiểm này, bác sĩ Lê Hồng Phúc khuyến cáo các loại máy cắt cỏ có lưỡi bằng sắt rất nguy hiểm nếu để xảy ra tai nạn. Người dân khi dùng máy hết sức cẩn thận và có giải pháp bảo vệ trong quá trình lao động để tránh tai nạn đáng tiếc xảy ra.
