Sở Y tế TP.HCM vừa có báo cáo kết quả thực hiện quyết định 546 của Thủ tướng Chính phủ về việc giao chỉ tiêu thực hiện bao phủ bảo hiểm y tế giai đoạn 2022-2025.
Theo báo cáo tính đến ngày 31-12-2025, TP.HCM có trên 13 triệu người tham gia bảo hiểm y tế, đạt tỉ lệ bao phủ bảo hiểm y tế 94,81% dân số TP.
Mặc dù tỉ lệ bao phủ bảo hiểm y tế trên địa bàn TP trong thời gian qua tiếp tục tăng qua các năm, tuy nhiên kết quả thực hiện vẫn chưa đạt chỉ tiêu được giao theo quyết định số 546 của Thủ tướng Chính phủ, thấp hơn 0,19% so với chỉ tiêu 95% được giao.
Nhằm tăng cường độ bao phủ bảo hiểm y tế toàn dân và bảo đảm an sinh xã hội trên địa bàn, TP đã chủ động bố trí ngân sách địa phương để hỗ trợ mức đóng bảo hiểm y tế cho các nhóm đối tượng có hoàn cảnh khó khăn, nhóm yếu thế và các đối tượng cần được ưu tiên hỗ trợ theo đặc thù của TP.
Tuy nhiên vẫn còn một số khó khăn, vướng mắc như TP là đô thị đặc biệt có quy mô dân số lớn, tốc độ đô thị hóa nhanh và tình trạng gia tăng dân số cơ học ở mức cao. Số lượng người lao động nhập cư, người tạm trú thường xuyên biến động gây khó khăn trong công tác quản lý đối tượng, cập nhật dữ liệu dân cư và phát triển người tham gia bảo hiểm y tế theo hướng ổn định, bền vững.
Trong bối cảnh hoạt động sản xuất, kinh doanh của một số doanh nghiệp còn gặp nhiều khó khăn, tình trạng chậm đóng, nợ đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, BHTN vẫn còn xảy ra tại một số đơn vị sử dụng lao động.
Ngoài ra một số doanh nghiệp thu hẹp quy mô sản xuất, hoạt động cầm chừng hoặc giải thể, ngừng hoạt động đã ảnh hưởng trực tiếp đến việc duy trì tham gia bảo hiểm y tế của người lao động cũng như công tác phát triển người tham gia bảo hiểm y tế trên địa bàn TP.
Thị trường lao động có xu hướng dịch chuyển từ khu vực chính thức sang khu vực phi chính thức. Thành phố định hướng phát triển theo mô hình trung tâm tài chính, thương mại, dịch vụ và công nghệ cao, từng bước giảm dần các ngành nghề sử dụng nhiều lao động giản đơn.
Trong khi đó các địa phương khác tăng cường thu hút đầu tư và lao động, dẫn đến xu hướng dịch chuyển lao động khỏi TP, ảnh hưởng đến nguồn phát triển đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế.
Sở Y tế cho hay hiện nhóm lao động khu vực phi chính thức và lao động tự do chiếm tỉ lệ lớn trên địa bàn TP nhưng phần lớn có thu nhập không ổn định, điều kiện kinh tế còn khó khăn và thường xuyên thay đổi nơi cư trú, việc làm.
Điều này gây khó khăn trong công tác tuyên truyền, vận động tham gia bảo hiểm y tế thường xuyên, liên tục. Bên cạnh đó một bộ phận người dân chưa thực sự quan tâm đến việc tham gia bảo hiểm y tế lâu dài, vẫn còn tâm lý chỉ tham gia khi phát sinh nhu cầu khám chữa bệnh, ảnh hưởng đến mục tiêu phát triển bảo hiểm y tế toàn dân theo hướng bền vững.
TP phấn đấu đạt tỉ lệ tham gia bảo hiểm y tế từ 95% dân số trở lên vào năm 2026 và tiếp tục mở rộng độ bao phủ bảo hiểm y tế, hướng tới mục tiêu bảo hiểm y tế toàn dân vào năm 2030 theo định hướng của Trung ương và yêu cầu phát triển kinh tế – xã hội của TP trong giai đoạn mới.
Qua đó góp phần bảo đảm quyền lợi khám chữa bệnh cho người dân, giảm gánh nặng chi phí y tế, nâng cao chất lượng cuộc sống và bảo đảm an sinh xã hội trên địa bàn TP.
Sở Y tế TP.HCM đề xuất kiến nghị đối với Bộ Y tế, Bộ Tài chính (Bảo hiểm xã hội Việt Nam) xem xét, nghiên cứu đề xuất mở rộng chính sách hỗ trợ mức đóng bảo hiểm y tế đối với nhóm lao động khu vực phi chính thức, người có thu nhập thấp, người tạm trú dài hạn tại các đô thị lớn và các nhóm đối tượng có nguy cơ gián đoạn tham gia bảo hiểm y tế nhằm góp phần duy trì, phát triển bền vững tỉ lệ bao phủ bảo hiểm y tế.
Đồng thời nghiên cứu, tham mưu Chính phủ ban hành cơ chế hỗ trợ phù hợp đối với các địa phương có quy mô dân số lớn, tốc độ đô thị hóa nhanh và biến động dân cư cao như TP, nhằm tạo điều kiện thuận lợi trong công tác quản lý đối tượng, phát triển người tham gia bảo hiểm y tế và thực hiện mục tiêu bảo hiểm y tế toàn dân theo hướng bền vững.
Ngày 9/5, bác sĩ Lê Duy Toàn, Trưởng khoa Sản tự nguyện D4, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, cho biết đây là ca mổ nhiều nguy cơ cao, sản phụ nặng 140 kg, tiền sản giật, huyết áp cao 197/120mmHg. "Đây là tình trạng sản khoa nguy hiểm có thể ảnh hưởng trực tiếp tới an toàn của cả mẹ và thai nhi nếu không được xử trí kịp thời", bác sĩ nói.
Theo bác sĩ, sản phụ nặng cân, lớp mỡ dày cùng tình trạng bệnh lý phức tạp khiến quá trình gây tê sinh mổ phức tạp. Khi mổ, các bác sĩ cũng đối mặt với nhiều thách thức do thành bụng sản phụ dày, nguy cơ chảy máu, huyết khối và biến chứng hậu phẫu ở người béo phì.
May mắn ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi. Bé trai chào đời nặng 4,6 kg, được theo dõi chặt chẽ để xử trí các nguy cơ có thể gặp ở trẻ sơ sinh nặng cân.
Theo các bác sĩ, béo phì trong thai kỳ làm gia tăng nguy cơ mắc các bệnh lý nguy hiểm như tăng huyết áp thai kỳ, tiền sản giật, đái tháo đường thai kỳ, huyết khối tĩnh mạch, nhiễm trùng hậu phẫu, thai to, sinh khó hoặc băng huyết sau sinh. Trường hợp có tiền sử mổ lấy thai và thai nhi quá lớn, nguy cơ tai biến sản khoa càng cao hơn.
Béo phì ở mẹ cũng ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe thai nhi. Đứa trẻ sinh ra dễ bị dị tật bẩm sinh ở tim hay dị tật ống thần kinh do mẹ thường mắc các bệnh lý chuyển hóa trong thai kỳ. Nguy cơ bị đẻ non, thai chết lưu (chỉ số BMI của mẹ càng cao thì nguy cơ này ở thai nhi càng lớn). Ngoài ra, trẻ dễ bị chấn thương khi sinh mổ do quá lớn.
Phụ nữ nên kiểm soát cân nặng trước khi mang thai, khám thai định kỳ đầy đủ. Thai kỳ được theo dõi chặt chẽ tại các cơ sở y tế chuyên sâu giúp phát hiện sớm, quản lý kịp thời các yếu tố nguy cơ, góp phần đảm bảo an toàn cho cả mẹ và thai nhi trong suốt thai kỳ.
Kỳ nghỉ lễ dài ngày đang diễn ra, học cách vận động nhẹ khi ngồi tàu xe, máy bay nhiều giờ sẽ giúp giảm rủi ro sức khỏe, đặc biệt ở người cao tuổi và người có bệnh nền.
Bác sĩ Trần Quang Khang, Trưởng Khoa Phục hồi chức năng, Bệnh viện đa khoa An Sinh (TP.HCM) cho biết, việc ngồi lâu vì bất cứ lý do gì như làm việc văn phòng, đi tàu xe hoặc máy bay… cũng gây ra một số nguy cơ với sức khỏe. Khi này, có thể xảy ra các tình trạng gồm đau lưng, cứng cổ vai, đau khớp, giảm linh hoạt, mỏi mệt, cao huyết áp hoặc vấn đề suy giãn tĩnh mạch và tư thế - những dấu hiệu sức khỏe thường bị “đổ lỗi” là “do tuổi già”.
Trong chuyên môn, vận động vi mô (micro-movements) là các động tác rất nhỏ, chậm rãi, có chủ ý, thường chỉ di chuyển vài centimet hoặc thậm chí ít hơn. Cách vận động này mang lại các lợi ích:
“Chìa khóa giúp ngăn ngừa mệt mỏi, đau nhức trong những chuyến đi dài chính là khí huyết lưu thông. Khi khí huyết điều hòa, tinh thần sẽ sảng khoái và ngăn ngừa mệt mỏi, đau nhức”, bác sĩ Quang Khang cho hay.
Theo bác sĩ Quang Khang, điều quan trọng nhất là thở sâu - thở chậm, ý thức trọn vẹn từng hơi thở. Điều này giúp ngăn ngừa huyết khối bằng cách tăng tuần hoàn máu, giảm căng thẳng do ngồi yên. Mọi người nên kết hợp hít thở với một vài động tác vận động vi mô sau:
“Thở sâu - thở chậm là ‘liều thuốc’ tự nhiên mạnh mẽ nhất mà ai cũng có thể dùng mọi lúc, mọi nơi. Bí quyết là nên luyện tập thành thói quen hằng ngày để đảm bảo sức khỏe, nhất là khi phải di chuyển đường dài trong kỳ nghỉ lễ”, bác sĩ Khang khuyên.
Tại họp báo Chính phủ chiều 4-5, phóng viên đặt câu hỏi về việc Bệnh viện Bạch Mai cơ sở 2 và Bệnh viện Việt Đức cơ sở 2 (tỉnh Ninh Bình) có được đưa vào hoạt động trong quý 2 năm nay, theo đúng chỉ đạo của Thủ tướng hay không? Đồng thời đề nghị cho biết những vướng mắc chính còn tồn tại tại hai cơ sở y tế này.
Theo ông Lê Đức Luận - Thứ trưởng Bộ Y tế, đây là hai dự án có quy mô rất lớn và hiện đại, mỗi dự án có mức đầu tư khoảng 5.000 tỉ đồng trên diện tích khoảng 138.000m².
Để xử lý khó khăn, Chính phủ đã ban hành Nghị quyết 34 với cơ chế tháo gỡ vướng mắc. Tuy nhiên quá trình thi công và hoàn thiện thực tế vẫn phát sinh nhiều bất cập.
Ông Luận dẫn ví dụ: dự toán cho một số hạng mục phải lập từ năm 2018-2019 mới có thể thẩm tra, phê duyệt; việc thay đổi thiết kế kéo theo điều chỉnh hàng loạt hạng mục liên quan như phòng cháy chữa cháy, hệ thống cấp thoát nước.
Việc mua sắm thiết bị y tế cũng là một điểm nghẽn lớn. Do dự án được phê duyệt từ giai đoạn 2014-2015, các thiết bị trong danh mục ban đầu nay không còn phù hợp.
"Phải điều chỉnh toàn bộ và mua những thiết bị y tế hiện đại ở thời điểm này", ông Luận nói, đồng thời lưu ý quy trình mua sắm vẫn phải tuân thủ đúng quy định.
Trong thời gian qua, Bộ Y tế cùng các bộ ngành, đơn vị liên quan đã nỗ lực tháo gỡ vướng mắc, phấn đấu đưa hai bệnh viện vào hoạt động trong quý 2 năm nay.
Đến nay, phần lớn vướng mắc đã được giải quyết. Các công việc còn lại gồm hoàn thiện các hạng mục phòng cháy chữa cháy (phải điều chỉnh, bổ sung so với trước), hệ thống thoát nước thải và xử lý môi trường.
Về tài chính, ông Luận cho biết các nhà thầu trong dự án không thể vay vốn ngân hàng. Để tháo gỡ, Bộ Y tế đã chỉ đạo Ban quản lý dự án áp dụng cơ chế tạm thanh toán lên tới 90% khối lượng đã thực hiện.
Với các hạng mục mới phát sinh, mức tạm thanh toán được nâng lên 50% - cao hơn quy định - nhằm tạo điều kiện cho nhà thầu có nguồn lực thi công.
Bộ Y tế cũng đang phối hợp với Bộ Xây dựng xử lý vướng mắc liên quan thẩm tra, phê duyệt dự toán các gói thầu, đồng thời yêu cầu các nhà thầu khẩn trương tập trung nhân lực hoàn thiện các hạng mục còn dang dở.
